Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
Der har igennem tiden været store diskusioner om at OCD og Tourette hang sammen, og hvor mange der havde Tourette og havde OCD, men enigheden blandt læger og forskere er mere enige nu end før, at OCS/OCD er almindeligvis forbundet med Tourette og kan endda være en iboende del af lidelsen. (1)
Der er mange fortolkninger af OCD, forekomsten af OCD i Tourette patienter har varieret meget meget af den årsag, men igennem nyere undersøgelser, finder man foerkomst af OCD i 30 til 60%. (2,3,4,5)
Sandsynligvis på grund af forskellige fortolkninger af definitionen af OCD, skøn over forekomsten af OCD i TS patienter har varieret betydeligt, men en overvægt af nyere undersøgelser finder en forekomst mellem 30% og 60% (2,3,6,31). Mest typisk udvikles tvangssymptomer i en alder af 9 eller 10 år, 2-3 år efter debut af tics (8,9). Mange TS-patienter udviser symptomer forbundet med klassisk OCD såsom kontaminering og aggressiv frygt. mange andre beskriver en type OCD, der især er forbundet med TS – ritualer om at “aften op”-ritualer, behovet for at udføre handlinger, indtil de føler sig “lige rigtige” eller behovet for at gøre tingene et vist antal gange (2). Der observeres betydelig overlapning blandt tvangsadfærd, tvangstanker og komplekse tics, hvilket komplicerer vurderingen af OCD hos patienter med TS. Et diagnostisk dilemma er tilbøjeligt til at opstå, når f.eks. et tic skal gentages et vist antal gange, eller der skal udføres et antal tics i en bestemt rækkefølge, før patienten kan mærke lindring.I sidste ende kan den korrekte diagnose af et sådant symptom være vigtig i valget af en specifik behandling (8).
Fordi OCS/OCD-symptomatologi kan vise sig betydeligt senere
end ADHD og tics, skal muligheden for dets udvikling i fremtiden huskes ved behandling af unge patienter. Efter at OC-symptomer er blevet påvist, har de en tendens til at vokse og aftage på en måde, der ikke er ulig ticsen ved TS.
(1) Alsobrook JP, Pauls DL.A factor analysis of tic symptoms in Gilles de la
Tourette’s syndrome.Am J Psychiatry 2002; 159:196–291.
Kilde: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.2.291
(2) Frankel M, Cummings JL, Robertson MM, Trimble MR, Hill MA, Benson DF.
Obsessions and compulsions in Gilles de la Tourette’s syndrome.Neurology
1986; 36:378–382
Kilde: https://n.neurology.org/content/36/3/378
(3) Freeman RD, Fast DK, Kerbeshian J, Robertson MM, Sandor P.An
international perspective on Tourette syndrome: selected findings from 3500
individuals in 22 countries.Dev Med Child Neurol 2000; 42:436–447.
Kilde: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10972415/
(4) Jankovic J.Phenomenology and classification of tics.In: Jankovic J, ed.
Neurologic Clinics.Vol.15.Philadelphia: WB Saunders Company, 1997:267–
275.No.2.
(5)
I Tourette finder vi 2 former for OCD, (OCD og TOCD)
Kilder:
- https://tourette.org/ocd-in-tourette-syndrome-a-primer-for-parents-and-families/
- https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/psyke-hos-boern/sygdomme/oevrige-sygdomme/tics-og-tourettes-syndrom/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9363583/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291145/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12842231/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8096634/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30152283/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36949315/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ocd+Tourette
-
Carson snakke rom lektier med Tourette, OCD & ADD -
AT leve med OCD som min superkraft -
Teen Summit: Leve med OCD i svære tider -
Tics, Tourette's and OCD: A Clinical Update of Diagnosis and Treatment -
New videoOCD & Tourette i klasseværelset -
OCD I Tourette, en primer for forældre og familier -
At håndtere OCD & angst i skolen -
Behavioral Approaches for Treating TS and OCD by Sabine Wilhelm, PhD -
Tourettic OCD: Exploring the Tourette/OCD Interface